日前,记者从江门市妇幼保健院获悉,根据小儿外科门急诊监测数据显示,每逢暑假,外伤的儿童病人均明显增多,平均每天接诊可达15—20例,年龄范围主要为3—12岁。
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暑假将至,儿童发生意外伤害怎么办?江门市妇幼保健院小儿外科主治医师文健辉为家长提供了一份“安全指南”。
江门日报记者 梁爽 通讯员 管浩男
小伤在家科学处理
严重伤马上送医院治疗
假期,小朋友常聚在一起玩耍,没有意识到一些危险行为和动作,容易导致意外伤害的发生。此外,3—12岁的孩子,身体还在发育当中,皮肤、肌肉、肌腱等组织器官都还相对稚嫩,比较轻微的伤害都可以造成比较严重的结果。文健辉表示,家长一定要多叮嘱小朋友,避免一些危险行为,以防意外伤害的发生。
儿童意外擦伤、撞伤如何正确处理呢?文健辉介绍,擦伤有不同的严重程度,轻的可能只是皮肤发红,严重的话表皮会破损、出血、露出皮下组织。简单擦伤可自行在家处理,先用生理盐水洗一遍伤口,用碘伏消毒液消毒伤口3遍,用纱块包扎伤口。如果创面大,又比较脏,有较多的泥沙灰尘等异物,建议尽快到医院进行正规清创消毒。而撞碰跌伤的处理方法是冷敷患处(不要用冰袋直接冰敷皮肤,以免发生局部冻伤),减轻出血肿胀,发生淤血后24小时内,用冷敷方式减轻肿胀,冷敷15分钟左右,如果肿胀得比较厉害,则冷敷20分钟,停20分钟,反复进行2—3小时。24小时后,改热敷患处促进淤血吸收。
若发生扭伤,跟撞碰跌伤的处理方法一样。不要随意按摩或推拿受伤部位,如果儿童的患处畸形或剧烈疼痛,说明儿童的病情不只限于扭伤,可能发生了骨折,应马上送医院治疗。
常见骨折设法将患肢固定
意外烫伤立即用流动清水冲洗
儿童意外受伤导致骨折的情况也较为常见。家长可根据以下特点判断儿童骨折:有明确的外伤史;患处疼痛、肿胀、活动障碍;关节脱位和严重骨折时,发生肢体变形。
文健辉介绍了几种常见骨折的紧急处理方法:1、肘关节以上的上臂骨折:固定用的夹板长度应从肩到肘关节。也可把上臂用皮带或布带与前胸捆在一起,并将伤肢这一侧的衣襟剪一个小洞,把衣襟向上反折,兜住伤臂后,扣在第一或第二颗纽扣上固定。2、大腿骨折:可用一块相当于从足跟到腋下长度的夹板放在伤肢外侧,再用布带将伤肢和夹板捆在一起。也可将两腿包在一起,利用未伤的腿来固定伤腿。3、小腿骨折:固定方法与大腿类似,不过夹板长度只需从足部到膝关节以上即可。腿部发生骨折的孩子,送往医院前应先设法将患肢固定,以免运送过程中由于断骨的活动使伤势加重。4、脊椎骨折:当孩子可能有颈椎、胸椎骨折时,不要试图自行搬动其身体,若一个人将孩子抱起移动,可能会使断骨损伤脊髓。搬动时应由3—4人共同轻轻托起伤者,保持其脊柱呈水平位,轻放于硬板担架或床板上。立即拨打120急救电话,等待救护人员到来。
值得提醒的是,如果出现开放性骨折,断骨刺穿了皮肤,伤口血流不止时,首先要用干净的布或消毒纱布压迫伤口止血固定患处。注意不要试图把变形或弯曲的肢体弄直,也不要将突出伤口外的断骨塞回伤口内以免感染。
若发生儿童意外烫伤,文健辉提醒,应立即用流动清水冲洗,时间超过30分钟或直至疼痛明显缓解。如果穿有衣服应立即脱去或剪开被热液浸湿的衣服(防止粗暴的动作将创面表皮大片撕脱)。还应注意对创面进行保护,防止创面受到污染。创面可用纱布敷料、洁净的手帕等进行简单包扎。
临床中,有的家长自行用白酒、醋、酱油、牙膏、草木灰等土偏方敷于烫伤创面,不仅污染了创面,而且给创面处理造成了困难。文健辉表示,对于烧烫伤药膏,如果是带有颜色的药物尽量不要使用,以免影响后续治疗中对创面深度的判断和清创。发生烫伤后不要惊慌,进行完紧急处理后马上到医院就诊,由医生进一步处理。
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