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复旦大学管理学院1月8日举行“瞰见未来”新年论坛。国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在“坚守为人群服务的初心”的主旨演讲中表示,新冠病毒转入乙类管理后,感染人数将会增加。疫情形势正处于从大流行向地方性流行转化过程中,要做好基层医疗卫生机构管理,下沉更多资源,才能在和病毒的斗争中获胜。
1月8日,新冠病毒感染回归乙类管理。张文宏表示,新冠转入乙类管理后,感染人数将会增加,因此,医疗服务对象必须从个体跨越到人群范畴。他举例说,奥密克戎变异株在美国造成65岁以上人群的死亡数高于德尔塔,其感染率达到一定程度后,对人群的伤害会比德尔塔更大。
张文宏又举出新加坡的例子。新加坡在德尔塔变异株流行阶段就完成了疫苗接种,在奥密克戎流行时期通过加强医疗管理,先后较好地压制了接连到来的三波疫情,使病死率始终处在很低水平。
“‘乙类乙管’后,感染人数会大幅度增加。如果把医疗力量全放在二级医院、三级医院,而忽略社区层面,将会造成大量医疗资源挤兑。”张文宏指出,医疗资源和新冠治疗方案要进行前移,社区层面要抓住治疗的“黄金72小时”。老人感染后容易产生肺炎、病情加重,但很多因肺炎加重出现重症甚至死亡的病例,都是由于在发病早期的72小时内有所延误,或者在家中延误,或者在社区未得到良好的规范化治疗。
张文宏强调,要做好基层医疗卫生机构管理,下沉更多资源,才能在和病毒的斗争中真正获胜。建立这样的体系需要一套完整的医疗管理系统。从为个人服务转向为人群服务,是应对大流行的关键所在。
张文宏表示,新冠疫情未来的发展仍是不确定的,但对疫情的管控是不断追求确定性的过程。中国逐步进入老龄化社会,未来可能继续出现新冠病毒的多次流行。除医疗资源的准备外,还要注重科技能力的提升,以及一系列社区管理的完善。
“中国的疫情形势正处于从大流行向地方性流行转化的过程中,这一过程会非常艰难。‘道阻且长,行则将至;行而不辍,未来可期’。”张文宏说。
来源:北京日报 编辑:丁丰林
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